Noční počůrávání (enuréza)

Enuréza je stav, kdy jedinec nedokáže udržet moč v močovém měchýři, když spí. Jedná se o častý problém převážně u dětí  u dětí, ale může se vyskytovat i u dospělých (cca 20% dospělých trpí touto parasomnií)

Příčiny enurézy

Příčiny enurézy mohou být různé. U dětí může být spojena s nezralým nervovým systémem, malým močovým měchýřem, problémy s trávením, infekcemi močových cest nebo emocionálními problémy. U dospělých může být enuréza způsobena například infekcemi močových cest, neurologickými poruchami, zvětšenou prostatou nebo vedlejšími účinky léků. K dalším příčinám například patří:

• Poruchy regulace noční produkce moči, jako například nedostatečnou kapacitu močového měchýře, neschopnost zcela se probudit ze spánku, poruchy funkce dolních močových cest, organické postižení, dysfunkce dolních močových cest, porucha sekrece antidiuretického hormonu nebo vrozené vývojové vady.
• Opožděné zrání centrálního nervového systému, což se může projevit u dětí mezi prvním a druhým rokem života.
• Abnormální spánkové stereotypy, které mohou zahrnovat tvrdý spánek u dětí, které jsou náměsíčné, a další.
• Špatné návyky při příjmu a výdeji tekutin, jako například hodně tekutin před spaním, nadměrný příjem nápojů obsahujících kofein a/nebo alkohol, a nedostatečný pitný režim.
• Alergie a dietetické faktory, jako například nadměrný příjem coly, čokolády, silných kyselých ovocných džusů a další.
• Stres a vliv léků, zejména psychiatrické medikace.
• Nemoci: spánkové apnoe, cukrovka, infekce močového měchýře, zácpa, atp.

V některých případech mohou být příčiny enurézy kombinací více faktorů. Vliv mohou hrát i genetické vlivy.

Projevy enurézy

Projevy enurézy jsou jednoznačné a snadno rozpoznatelné. V dětství se jedná především o nekontrolovatelné vylučování moči během dne i noci, i když je dítě naštvané, pláče nebo se směje. U dospělých může být enuréza spojena s nutkáním na močení, které je někdy tak silné, že se moč neudrží.

Léčba enurézy

Enuréza může být úspěšně řešena spoluprací s odborníky. Správně nastavená terapie může vést k úplnému vyléčení pomočování. Pokud není vyléčení možné, existuje léčba redukce příznaků, která umožní klidné noci bez problémů s mokváním. Typ léčby se odvíjí od výsledků dalšího vyšetření. Obecně může být použita léčba zlepšující jímací schopnost močového měchýře nebo snižující tvorbu moči v noci. Je důležité si uvědomit, že výsledky léčby mohou být viditelné až po několika měsících a je nutné dodržovat terapii důsledně, jinak nemusí být pokrok patrný.

Léčba enurézy závisí na příčině a závažnosti stavu. U dětí je prvním krokem často změna životního stylu, jako je například omezení pití tekutin v noci, pravidelné návštěvy toalety a cvičení pánevního dna. Pokud tyto kroky nepomáhají, může být zapotřebí další léčba, jako jsou léky, biofeedback nebo terapie.

U dospělých může být léčba enurézy založena na léčbě základního onemocnění, jako jsou infekce močových cest nebo neurologické poruchy. Pokud příčina není známa, mohou být použity léky, biofeedback, terapie nebo chirurgické zákroky.

Pro prevenci enurézy u dětí je důležité dbát na pravidelné návštěvy toalety a omezit pití tekutin v noci. Důležitá je také prevence infekcí močových cest, například hygienická opatření. U dospělých je důležité dbát na správnou hygienu a prevenci infekcí močových cest.

Zpět na seznam